Wednesday, June 28, 2017

慢呼吸改善2型糖尿病患的自律神經功能障

自律神經有交感神經和副交感神經。現代社會,工時長,資訊多,競爭,節奏快,壓力大,也就是交感神經長期緊繃,同時副交感神經長期受到壓抑,是造成自律神經失調的主要原因。接踵而來,就是慢性疾病,如高血壓、糖尿病、消化不良、免疫力失調、失眠、憂鬱、燥鬱等。

人體的心臟系統中有兩種調整監試血壓的系統,化學反射(Chemoreflex)物理壓力感受性反射(Baroreflex)的變化,化學反射系統監督血液酸鹼度的變化,也就是血液中二氧化碳的濃度,物理壓力感受性反射系統監督血壓的變化。物理壓力感受性反射系統類似彈簧一樣,若長期在壓縮的狀態下,其敏感度降低,無法有效的回饋、調整血壓。故醫學上,用測量用物理壓力感受性反射系統的敏感度,來衡量自律神經失調的指標,其敏感指數愈高則代表自律神經控制較好。

2016年4月,芬蘭, 意大利,澳大利亞的學者,在世界糖尿病有關雜誌,排名第三的,Acta Diabetol發表"慢呼吸改善2型糖尿病和腎臟疾病患者的心血管自律神經功能障礙"(1)研究結果。本文將其翻譯,供大家參考。

1.目的:
研究報告的作者們,曾經發表論文,證實心血管自律神經功能障礙(評估為血壓反射敏感性,baroreflex sensitivity )通過慢呼吸可以矯正1型糖尿病患者。本實驗的目的,要證實慢呼吸,對腎臓疾病或沒腎疾病的兩種, 2型糖尿病患者中,,是否有相同的效果, 是否有改善的指數。

2.方法:
一,26位糖尿病患者,年齡61.0±0.8,平均±SEM,糖尿病持續時間10.5±2年,BMI 29.9±0.7 kg / m2),腎小球濾過率68.1±5.6 ml / min
二,控制組24位健康看(年齡58.5±1.0)。 
三,慢呼吸(6次呼吸/分鐘)控制呼吸在正常氧濃度或是高氧濃度(5/分鐘氧氣)兩種條件下,心電圖紀錄呼收間期和收縮期血壓波動的資訊。

3.結果:
在自主呼吸期間,與對照組相比,糖尿病患者的RR間期較短(糖尿病者,呼吸較為急促),血壓感應的敏感度較低(7.1±1.2 vs 12.6±2.0 ms / mmHgp <0.025)。 深呼吸和氧氣給藥顯著增加動脈飽和度,減少RR間期和BRS增加(分別為9.6±1.815.4±2.4 ms / mmHgp <0.05,高氧與常氧)。 糖尿病兼腎毛病的患者(12名糖尿病患者兼有腎毛病),在慢呼吸和高氧期間對血壓反應的敏感度有明顯改善(p <0.025,與正常氧氣期間的自發呼吸相比)。



4.討論
2型糖尿病患者的自自律神經功能障礙可以通過緩慢呼吸部分改善.

總結
現代慢性疾病:糖尿病,就是台灣人常的,"全身軀壞了了,可能是腎、脾、胃、心、肺等臓,和相関的分泌功能,全都不正常了。病者要有相當的自律,自主地從飲食,運動,按摩,生活起居,心理等各方面著手,才會有改善,並不是單純打胰島素就可以根治的。自己練習慢呼吸可以提高副交感神經的運作,增加血控制器的敏感度,改善自律神經的失調,也就是想靠自己去療癒糖尿的心念開始了。有了心念,其它相關方面的自我療癒行動也就可以逐步實現了。




練習慢呼吸, 請參考





Reference

1. Esposito P, Mereu R, De Barbieri G, Rampino T, Di Toro A, Groop PH, Dal Canton A, Bernardi L,Trained breathing-induced oxygenation acutely reverses cardiovascular autonomic dysfunction in patients with type 2 diabetes and renal disease, Acta Diabetol. 2016 Apr;53(2):217-26.

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