由於這两個動作困難度高，且較容易受傷，目前一般的美國健身瑜珈館大多不教導這兩個式子。因此，一般人対倒立式的認識愈來愈模糊。美國瑜珈大師Mel Robin博士的瑜珈教師百科全書中指出東西方文化対身體、心靈看法的差異：東方偏重能量、整體器官的聯接，西方則偏於細分、解剖、統計的釋讀，各有其優缺點。他建議瑜珈老師若用西方的優勢，如生理、解剖學等的角度去瞭解東方的瑜珈，則対瑜珈會有更深層的認識。簡單的說，用現代一般人能瞭解的醫學名詞和實驗數據來説明，學員或一般人更能夠接受。以本例來説明，瑜珈肩立式対高血壓有幫助，許多瑜珈老師可能只知道這個陳述，但不知真正的生理原因。作肩立式(如圖一)，下巴要貼近胸骨，最關鍵的是耳下方、額骨內的頸動脈壓力感受器(如圖二)受到壓迫，延髓腦部會透過副交感神經去調降心跳、降低血壓。若暸解這個生理學的原理，則作這個動作的時候，會特別注意到頸動脈壓力感受器的壓縮，而不只是下巴靠近胸骨而巳。這是肩立式的要領之一。另外一個肩立的要領，要放輕鬆、呼吸暖慢。呼吸暖慢則體內二氧化碳濃度增加，進而動脈管徑增大。作肩式時，保持這二項要領，可達到心跳減少和動脈管徑增大的目的，可降低血壓。另外，當身體倒立時，血液回流心臟較站立時，故可降低心臓的負擔。
當年印度瑜珈大師古內(Jagannath Gune)幫助印度國父甘地，治療高血壓，就是用瑜珈肩立式。古內當時可能不暸解肩立式能用生理學能解釋降低血壓的理論。但是作為一位現代氣功/瑜珈的教師，須対人體的生理結構有所知悉。如此可以更知其然的対學生解釋清楚，加深學生対作各種動作的要領和認知。印度學者克納在2000年，針對倒立式和心臟參數作實驗，結果是心跳和左心室舒張末期的容積均有明顕的下降。古內的倒立式實驗証實，倒立式対血壓的影響是温和的，平常血壓120毫米，作倒式的開始是125毫米，2分鐘後，昇到140毫米，四分鐘後回到130毫米。可見肩立式的時候，並不會造成血壓大幅度的上昇。一般人有一個錯誤的觀念，認為練功或運動時，若倒立將頭置於身體的下面，則會造成腦部血液過多，而腦壓和血壓增加。科學家史瓦兹用放射線元素，實驗已經證實：不像人體其他的器官或肢體，人的腦部血液流量的控制是相當特殊的，不因姿勢的改變而有大幅度度的改變。腦內部的血液流量，是由腦部的使用而決定，那個部位使用愈多，則那部位的血液量愈多。
圖二
但肩立式壓縮頸部，且全部身體倒立，初學者容易緊張，肌肉縮緊，血管縮小，反而無法達到降低血壓的目的。因此導師須用一些科學的數據和事實対初學者解釋，讓他們消除心理的障礙，放鬆體，以免達到反效果。
初學者有三種方法，
一，簡易的肩立式如圖三。
二，身體平趟，雙腿上擧，靠在牆壁上如圖四。
三：雙腿放在椅子上如圖五。
圖 三
圖四
圖五
所有上述動作，須保持呼吸緩慢和下巴內收，壓住頸動脈壓力感受器，亦會有相當的降血壓效果，雖然雙腿沒有抬的像標準肩立式那麼高。另外，頭下可墊一層折疊的毛巾，促使壓頸動脈壓力感受器的動作容易完成。
有高血壓病史者，以漸進的方式進行，按圖五, 四, 三的方法開始，任何有不舒服的時候，立即停止練習。
總結
一，作肩立式時，保持頸動脈壓力感受器的壓縮，和呼吸緩慢，合乎現代生理學的解釋，可讓心跳減慢，增大動脈管徑，血液回流心臟較容易，促進血壓降低。
二，高血壓患者宜由從簡單的動作開始，逐漸提高困難度，任何不舒服的時候，應立即停止練習。
三，對初學者，宜從簡單式開始，從圖五、四、三作起，老師在作動作前，須先去除練習者的心理障礙，陳述腦部的血液流量，不會因身體的體位改變而改變的觀念。錢徳垃博士在其倒立式的醫學與生理的詳情的文章中，特別提出，一般練習者在去除心理障礙後，效果才顕示出耒。
最後，作完肩立式後，別忘了作相對、相反的式子：魚式，以求頸脊前彎和後彎的平衡鍛練。
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