Wednesday, June 28, 2017

慢呼吸改善2型糖尿病患的自律神經功能障

自律神經有交感神經和副交感神經。現代社會,工時長,資訊多,競爭,節奏快,壓力大,也就是交感神經長期緊繃,同時副交感神經長期受到壓抑,是造成自律神經失調的主要原因。接踵而來,就是慢性疾病,如高血壓、糖尿病、消化不良、免疫力失調、失眠、憂鬱、燥鬱等。

人體的心臟系統中有兩種調整監試血壓的系統,化學反射(Chemoreflex)物理壓力感受性反射(Baroreflex)的變化,化學反射系統監督血液酸鹼度的變化,也就是血液中二氧化碳的濃度,物理壓力感受性反射系統監督血壓的變化。物理壓力感受性反射系統類似彈簧一樣,若長期在壓縮的狀態下,其敏感度降低,無法有效的回饋、調整血壓。故醫學上,用測量用物理壓力感受性反射系統的敏感度,來衡量自律神經失調的指標,其敏感指數愈高則代表自律神經控制較好。

2016年4月,芬蘭, 意大利,澳大利亞的學者,在世界糖尿病有關雜誌,排名第三的,Acta Diabetol發表"慢呼吸改善2型糖尿病和腎臟疾病患者的心血管自律神經功能障礙"(1)研究結果。本文將其翻譯,供大家參考。

1.目的:
研究報告的作者們,曾經發表論文,證實心血管自律神經功能障礙(評估為血壓反射敏感性,baroreflex sensitivity )通過慢呼吸可以矯正1型糖尿病患者。本實驗的目的,要證實慢呼吸,對腎臓疾病或沒腎疾病的兩種, 2型糖尿病患者中,,是否有相同的效果, 是否有改善的指數。

2.方法:
一,26位糖尿病患者,年齡61.0±0.8,平均±SEM,糖尿病持續時間10.5±2年,BMI 29.9±0.7 kg / m2),腎小球濾過率68.1±5.6 ml / min
二,控制組24位健康看(年齡58.5±1.0)。 
三,慢呼吸(6次呼吸/分鐘)控制呼吸在正常氧濃度或是高氧濃度(5/分鐘氧氣)兩種條件下,心電圖紀錄呼收間期和收縮期血壓波動的資訊。

3.結果:
在自主呼吸期間,與對照組相比,糖尿病患者的RR間期較短(糖尿病者,呼吸較為急促),血壓感應的敏感度較低(7.1±1.2 vs 12.6±2.0 ms / mmHgp <0.025)。 深呼吸和氧氣給藥顯著增加動脈飽和度,減少RR間期和BRS增加(分別為9.6±1.815.4±2.4 ms / mmHgp <0.05,高氧與常氧)。 糖尿病兼腎毛病的患者(12名糖尿病患者兼有腎毛病),在慢呼吸和高氧期間對血壓反應的敏感度有明顯改善(p <0.025,與正常氧氣期間的自發呼吸相比)。



4.討論
2型糖尿病患者的自自律神經功能障礙可以通過緩慢呼吸部分改善.

總結
現代慢性疾病:糖尿病,就是台灣人常的,"全身軀壞了了,可能是腎、脾、胃、心、肺等臓,和相関的分泌功能,全都不正常了。病者要有相當的自律,自主地從飲食,運動,按摩,生活起居,心理等各方面著手,才會有改善,並不是單純打胰島素就可以根治的。自己練習慢呼吸可以提高副交感神經的運作,增加血控制器的敏感度,改善自律神經的失調,也就是想靠自己去療癒糖尿的心念開始了。有了心念,其它相關方面的自我療癒行動也就可以逐步實現了。




練習慢呼吸, 請參考





Reference

1. Esposito P, Mereu R, De Barbieri G, Rampino T, Di Toro A, Groop PH, Dal Canton A, Bernardi L,Trained breathing-induced oxygenation acutely reverses cardiovascular autonomic dysfunction in patients with type 2 diabetes and renal disease, Acta Diabetol. 2016 Apr;53(2):217-26.

Friday, June 23, 2017

迅速增加血液含氧量的方法-下腹強呼吸法

下腹強呼吸與血液含氧量的實驗結果(),證實下腹強呼吸可在不到一分鍾之,將手指血液含量增加到飽和的程度

下腹強呼吸好處:
一,迅速增加血液含氧量,加速新陳代謝(1)
二,震動腹部,健全核心肌力,可輔助脊椎的支撐(2)
三,活化肺泡,增心肺系統(3)
四,震盪腦骨髓,促進腦中廢物的排除(4)

原理
氧氣滲透到肺泡的效率是由肺腔與肺泡之間的壓力差決定,一般正常的呼吸,壓力差約在40mmHg左右,而強力呼吸的瞬間壓力差,可接近100mmHg,是平常的兩倍半左右,故下腹強呼呼的氧氧滲透到肺泡特別快。

下腹強呼吸的實驗步驟:
,綠色是手指血液含氧濃度,作下腹部強力快呼吸(每秒一次,連續一百次), 紅色箭頭快呼吸開始,黃色箭頭快呼吸結束 和中途休息的慢呼吸(每十五~二十秒一次,連續五~十次),共作四個循環。此功法,呼吸頻率在每分鐘60次和慢呼吸每分鐘3~4次間,高低振盪。

手指血液氧二氧化碳濃度在98%90%間, 二氧化碳濃度在2%10%間,高低振盪。



實驗結果的討
一,開始下腹強呼吸,手指血液含氧量幾乎馬上到飽和濃度
二,停止下腹強呼吸,慢呼吸調息,手指血液含氧量缓緩減少,少於平常的平均值,後面幾次循環,甚至於掉到90%左右
三,達到飽和,表示氧氣傳送到身體的各部位。調息時,掉到平均徝之下,表示氧氣在細胞中,起新陳代謝作用,消耗氧氣。
四,這種氧氣高、低濃度在身體震激,活化原來低活動的部位

結論

很少有類似下腹強呼的其他動作,即是激烈的運動,又可保持血氧濃度在飽和的狀態。下腹強呼吸,與慢呼吸交叉練習,剛柔並濟,好處無窮,副作用少,成本低,除上述的益處外,甚至可幫助化療癌症病患改善生活品質(5)。古人的智慧,值得欽佩

初學練習過程的建議
強呼吸效果佳,但建議初學者採取漸近加強的方式,不要操之過急,任何練習過程,感覺不適,立刻停止,用慢呼吸調息。最好由有經驗的老師指一個。
練習下腹強呼吸與慢呼吸參考


reference 
1. Shirley TellesNilkamal Singh, and Acharya BalkrishnaMetabolic and Ventilatory Changes During and After High-Frequency Yoga Breathing, Med Sci Monit Basic Res. 2015; 21: 161–171.

2. Chul Ki, Myoung Heo, Hwang-Yong Kim, Eun-Jeong KimThe effects of forced breathing exercise on the lumbar stabilization in chronic low back pain
patients. J. Phys. Ther. Sci. 28: 3380–3383, 2016
3. Vishvender S, Archana S, Shailaja U, Prasanna NR, Amit V. Preventive and curative aspect of yoga in management of asthma in children. J Homeopath Ayurveda Med. 2014;3:1–3.





Friday, June 16, 2017

人腦排毒與呼吸關聯的探

人腦排毒是屬於較新的研究領域,負責的腦排毒的系統的英文字GlymphaticGoogle至今還没有中譯字。人腦部的重量 1.31.4公斤左右,佔全身重量2%,但腦部消耗的能量卻佔全部能量的四分之一,腦部能量用的多,廢物產生亦多,且有特殊的蛋白廢物,故除血液、淋巴循環排廢物外,必有其他特別的管道,將腦部廢物排出。但過去對腦部排毒,不很清楚,其機制也是最幾年,隨著先進研究儀器的開發,才發覺就是通過腦髓液(又稱龍骨水)來排洩腦部的廢物(1)。

腦部癈物累積的疾病
老年痴呆症和巴金森病均證實與腦部廢物廠的累積有關。但目前在藥物上開發仍未有重大的突破。20172月,美國大藥廠Merck宣布費時二十五年對老人癡呆症的藥物開發實驗失敗。在此不久之前,另外一家大藥廠也宣布,開發癡呆症的藥物失敗。美國痴呆症已是高居死亡原因的第6位,且愈來愈有年軽化的傾向。2009年至2014年,增加55%。腦部改善等藥物,遙遙無期,不如靠自己,早曰保養,才是上策。

呼吸與腦部排毒
Nature,世界聞名的科學雜誌,20152月刋登了一篇腦髓液與呼吸的文章(2),德國醫生Kulaczewsk,證實腦髓液的流動與呼吸有關,推翻了過去的思維,認為腦髓液的流動而與心臟的跳動有密切關係。另外此論文亦證實,強呼吸更可促進腦髓液的流動。20173月,Kulaczewsk更進一步提及詳儘的腦髓液流動的物理機制,並提出對這方面的暸解可對腦部腫脹積水,藥物在腦部的傳遞,腦內特別高壓等醫療會有幫助(3)。2013年10,Science雜誌報導 睡眠或麻醉時,身體放鬆,腦細胞的空間增加,有利腦髄液的進出,帶出腦部的廢物。而一般的靜坐,慢呼吸,可將身體放鬆,亦能達到類似的效果(1)。

另類療法Douillard博士,建議下列均對促進腦髓液的流動有幫助(5):
@運動:氣功、瑜珈   @呼吸的練習  @淋巴按摩 
@整脊  @頭顱療癒 @按摩、導引


結論
利用呼吸強度和頻率的調整,每分鐘30~60次的強快呼吸,可增進腦髄液的流動,每分鐘3~6次慢弱呼吸,可改變腦細胞的空間,兩種呼吸交义練習,兩者均有利於腦部排毒,降低中老年人腦部老化疾病的風險。

本文就僅最新研究文獻,針對呼吸與腦髄液的排毒方面,提出敘述,供大家參。對強弱呼吸方法有興趣者,可參閲其他的網頁。

http://qiyota.blogspot.com/2017/06/complete-breathing-dead-space-6-b-c-b-c.html





Reference
1.      Lulu Xie, Hongyi Kang, Qiwu Xu, Michael J. Chen, Yonghong Liao, Meenakshisundaram Thiyagarajan, John O’Donnell, Daniel J. Christensen, Charles Nicholson, Jeffrey J. Iliff, Takahiro Takano1, Rashid Deane, Maiken Nedergaard,  Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain, Science  18 Oct 2013, Vol. 342, Issue 6156, pp. 373-377
2.              US  NIH, 2016, January, 12, Boosting brain’s waste disposal system may slow neurodegenerative diseases, https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/boosting-brains-waste-disposal-system-may-slow-neurodegenerative-diseases
3.      Steffi Dreha-Kulaczewski, Arun A. Joseph, Klaus-Dietmar Merboldt, Hans-Christoph Ludwig, Jutta Gärtner and Jens Frahm, Inspiration Is the Major Regulator of Human CSF Flow, Journal of Neuroscience 11 February 2015, 35 (6) 2485-2491
4.      Dreha-Kulaczewski S, Joseph AA, Merboldt KD, Ludwig HC, Gärtner J, Frahm J, Identification of the Upward Movement of Human CSF In Vivo and its Relation to the Brain Venous System,

5.      Dr. John Douillard, The best ways to detox your brain, http://www.elephantjournal.com/2016/11/the-best-ways-to-detox-your-brain/
什麼是"完全呼吸",Complete Breathing? 初學者如何練習?
呼吸容易嗎?
嬰兒哇哇出生,不學就會呼吸,很簡單,但真正的瞭解和執行有意識丶的呼吸,卻不容易。擧例來說,有練過静坐或慢呼吸的人,初期常在練習過程中容易"走鐘"(台語,失去控制的意思),有雜念涉入,無法順利無礙的完成全程練習。又瑜珈的呼吸練習,通常要求在練習瑜珈姿勢半年後,才開始練習呼吸,且練習呼吸的過程中,是平盤坐或平躺,完全沒有其他的肢體動作,上述兩點,都表示有意識的呼吸控制,需要更大的專注,困難度較大。一般人的呼吸,無法利用到肺部的全部肺細胞,約有百分之三十吸進的空氣,無法利用在二氧化碳和氧氣在肺細胞的交換上,呼吸學名上稱讚dead space,且大部分的慢性心肺病患,呼吸方法不正確,呼吸頻率過度快,空氣進出量雖大,但效率卻低。
什麼是完全呼吸?
呼吸由胸腔,橫隔膜,下腹等三部份的肌肉來控制,瞭解這三部份肌肉的控制,去執行呼吸的動作,稱爲完全呼吸。完全呼吸,有快,有慢,有强,有弱等各種的不同練習方法,強快屬陽,慢弱屬陰,視個人所需練習。
完全呼吸的益處
可以活化肺全部的肺泡,增加肺活量,增加血液含氧量,降低生活壓力,改善心肺毛病,按摩腦內部,是一種低成本的養生方法。持之以恆的鍛練,必可增進身體健康。
完全呼吸練習方法
@慢弱式,平躺,身體放鬆,下巴微收,雙腳分開約三十度,左手在左側約十五度,手心朝上,儘量控制呼吸在每分鐘6次左右的慢呼改
a,右手掌置於下腹,呼吸時感覺只有下腹的起伏,約二十次
b,右手掌置於肚臍與膻中之間,呼吸感覺只有上腹的起伏,約二十次
c,右手掌置於胸口,呼吸時感覺只有胸部的起伏,約二十次
@快強式,平盤,單雙盤亦可,雙手姆指和食指微觸,分置於膝蓋上,開始強呼吸,每次練習約一、二十次則停,調息後再練習強呼收,每种方式,二,三個循環則是可,練習期間,任何覺得呼吸不順暢或頭暈則停止練習,熟練後,可每次可作一、二百次,有心肺疾病,如高血壓、氣喘等,最好有老師指導,強度要降低。
a,下腹呼吸,呼氣時,下腹急速內縮,由鼻孔出氣,吸氣時,下腹放鬆還原,約每秒吸呼一回,重點在吐氣時注意力要集中在鼻子,而不在下腹,吸氣一定下腹要還原放鬆後才能作吐氣。
b,橫膈膜呼吸,閉氣,體中氣吐空後,橫膈膜往上提,然後迅速放下復原,約六十次後停止,調息,重點在横膈往上提而不腹部往內縮,練習時,可將手指置於肋骨下端,檢視横膈膜是否向上提。
c,上胸呼吸,吸氣時,上胸向前上提,吐氣時,胸部迅速向下墜回原位,由鼻孔出氣,重點在胸往上前提,順便帶肩膀起來,而不只有提肩,胸沒有往上提
下列是印度瑜珈大師Baba和另外一位瑜珈老師的三種快強式的呼吸影片,供參考
下腹強呼吸
https://www.youtube.com/watch?v=Z2eARFD2Kzk
參考書
Gregor Maehle (Author), Pranayama The Breath of Yoga, Kaivalya Publication, June 11, 2012

Wednesday, June 14, 2017

呼吸與焦慮/憂鬱症的改

焦慮/憂鬱症一般是壓力, 自律神經失調引起,嚴重的憂鬱症甚至會有生命上的危險。20175月,義大利學者 Toschi-Dias,在國際知名的雜誌,Journal of Affective Disorders,  發表了一篇練習呼吸可改善焦慮/憂鬱症的病情。將其重點摘錄於下,供大家参考。

一,46 焦慮或憂鬱病,或是兩者兼有,分兩組,試驗組用吃藥,加上呼吸練習兩週,控制組只有吃藥。
二,呼吸練習方法,
a,慢呼吸,每分鐘2~4
b,上胸強呼吸,每分鐘30
c,發聲三

結果
只有測驗組(加作呼吸)對焦慮/憂鬱症患者有明顯的改善。其中兩項重要指標:心臟自主控制(cardiac autonomic control, CAC)指數,和交感神經指數都有顯著改善的結果。

呼吸練習中的慢呼吸可增強副交感神經,促進消化系統和排除體廢物。快呼吸則會有節奏地增進交感神經的刺激,讓患者對交感神經變化的承受度提高。快慢呼吸交叉的韻律練習可改善自律神經失調

一般焦慮/憂鬱的藥物,副作用多。練習呼吸則非侵入性,低成本,副作用少。讓患者自我練習呼吸,改變生活習性,亦可改善自律神經的平衡,是輔助療癒的好選項。

Reference
Edgar Toschi-Dias, Eleonora Tobaldini, Monica Solbiati, Giorgio Costantino, Roberto Sanlorenzo, Stefania Doria, Floriana Irtelli, Claudio Mencacci, Nicola Montano, “Sudarshan Kriya Yoga improves cardiac autonomic control in patients with anxiety-depression disorders”, J Affect Disord. 2017, May