Mayo Clinic 美國最大的西醫醫療機構，如何教導他們的醫護人員，瞭解和學習另類療法的治療疼痛的療效。

美國成年人另類療法每年花費超過300億美元。每年約有4,000萬美國成年人患有嚴重的疼痛，他們花費了超過140億美元的自付另類療法治療諸如腰痛，頸部疼痛和關節炎等痛苦的疾病。

Mayo Clinic 是位於明尼蘇達州羅切斯特市的非營利的醫療門診，教學和研究的醫學機構，它有4,500多名醫生和科學家，57,100名有關衛生人員。每年研究費用超過6.6億美元. Mayo Clinic 被廣泛認為是美國最大、最好的醫院之一，在全國排名第一。

Mayo Clinic Proceedings 雜誌2016 年9月發表一篇研究論文，名稱："基於證據的評估美國另類療法的疼痛療效"，此論文被美國主管另類療法NCCIH刊登在其網頁上。此論文綜合1966年~2016年，50年來另類療法，107篇治療疼痛的高品質論文所得的結論。其主要目是供西醫醫護人員的"繼續醫學教育"用(CME Continuous  Medical Education)：

一，目標對象：Mayo Clinic Proceedings的對象，主要是內科醫生和其他臨床醫生，他們希望提升他們現有的臨床醫學知識，並希望了解醫學研究進展。

二，需求聲明：一般內科醫生和初級保健醫生必須在涵蓋所有身體系統以及常見和罕見疾病的各種主題方面保持廣泛的知識庫。Mayo Clinic Proceedings 雜誌旨在利用其作者的專業知識，幫助醫生了解診斷和管理臨床環境中遇到的病情的最佳實踐。

三，學習目標：完成本文後，您應該能夠（1）另類療法用於疼痛治療的命名; （2）討論支持使用另類療法進行疼痛治療的證據; 和（3）為您的患者提供可能被認為是綜合性疼痛治療法計劃一部分的另類療法比實例。

論文中收集美國人較常見的疼痛(背疼，纤维肌痛, 膝关节炎, 頸部疼痛, 严重头痛/偏头痛) 和較有療效的另類療法(針刺, 按摩，天然产品补品, 放鬆方式, 整脊, 骨科操作, 太極, 瑜伽).

將其重點摘錄於下：

@2002, 2007, 2012年, 3次調查，美國各種疼痛的百分比，如表一

@2002, 2007, 2012年, 3次調查，美國採用另類療法治療疼痛的百分比，如表二

@過去50年來，另類療法和控制組，療效的比較, 如表三

@過去50年來，另類療法和其他療法，療效的比較, 如表四

列表一 2002, 2007, 2012年, 3次調查，美國各種疼痛的百分比

疼痛	2002	2007	2012
腰痛过去3个月	26.40%	25.40%	27.60%
關節炎	20.90%	20.30%	20.60%
颈痛过去3个月	13.80%	12.80%	13.90%
过去3个月严重的头痛或偏头痛	15.00%	12.30%	14.10%
一生中纤维肌痛	NA	NA	1.75%

列表二 2002, 2007, 2012年, 3次調查，美國採用另類療法治療疼痛的百分比

另類療法	2002	2007	2012
針刺	1.10%	1.40%	1.50%
操纵	7.50%	8.60%	8.40%
按摩疗法	5.00%	8.30%	6.90%
冥想	7.60%	9.40%	8.00%
天然产品补品	18.90%	17.70%	17.70%
瑜珈，太极拳和气功	5.80%	6.70%	10.10%

列表三, 過去50年來，另類療法和控制組，療效的比較

方法	背疼	纤维肌痛	膝关节炎	頸部疼痛	严重头痛/偏头痛
針刺	2有效	無關	2有效	無關	1有效
按摩疗法	3有效，1無效	無關	2有效	3有效	無關
天然产品补品	無關	無關	無關	無關	無關
放鬆方式	無關	4有效	無關	無關	4有效
整脊	4有效，3無效	無關	無關	無關	無關
骨科操作	2有效，2無效	無關	無關	無關	無關
太極	無關	無關	1有效	無關	無關
瑜伽	4有效	1有效	無關	無關	無關

列表四, 過去50年來，另類療法和其他療法，療效的比較

方法	背疼	纤维肌痛	膝关节炎	頸部疼痛	严重头痛/偏头痛
針刺	2有效	無關	2有效	無關	1有效
按摩疗法	3有效，1無效	無關	2有效	3有效	無關
天然产品补品	無關	無關	無關	無關	無關
放鬆方式	無關	4有效	無關	無關	4有效
整脊	4有效，3無效	無關	無關	無關	無關
骨科操作	2有效，2無效	無關	無關	無關	無關
太極	無關	無關	1有效	無關	無關
瑜伽	4有效	1有效	無關	無關	無關

列表中,名詞説明：

@3有效，是代表3組臨床試驗的結果，另類療法比其他療法或控制組有效。每組代表一群病患，而不是只有一個人，接受臨床實驗。

@2無效，是代表2組臨床試驗的結果，另類療法與其他療法或控制組沒有顯著的區別，或更差。

@無關，是代表沒這方面臨床的結果。

https://nccih.nih.gov/research/results/spotlight/five-painful-conditions

道家命門、元氣的科學觀

首先簡述道家中醫対氣的定義如下：
元氣：命門是神精之所留駐，原氣之所聯繫的地方。(難經: 命門者，諸神精之所舍，原氣之所繫也)
宗氣：呼吸系統的器官運行的氣(能量), 呼吸經過喉嚨，於胸部肺泡中交換氧氣和二氧化碳，經過心血管把氧氣送至全身。
營氣：谷物脾胃中消化後的養分與肺吸化的氧，化生血液的重要組成，運行於經脈中的氣。
衞氣：化生血液的重要組成, 行於四肢、皮膚之間，負責防禦外邪的入侵的氣。

本文僅就'命門者，原氣之所繫也'一句，提出生理學的詮釋。在難經中，有數處提到命門，除命門是元氣的來源外，又說命門是人類生殖和孕育新生命的功能，命門和腎通氣，命門的啓動和五臟六腑、十二經絡的氣流通有関，命門幾乎與人體的所有器官能量的流動有関。檢査人體的所有腺體和五臟六腑的功能，除腎上腺外，很難有符合上述條件的。腎上腺負責分泌腎上腺素，腎上腺素內有各種不同的成分，可提高心率，增高血壓，提高血液中血糖的濃度，增快呼吸，緊縮肌肉的功能，增加腦部的記憶，亦與人體交感神經関聯密切，抑制消化系統血流。可知腎上腺與血液循環，呼吸，消化，生殖，神經等系統都有関聯。通過上面的論述：所以把命門解釋為腎上腺，是人體先天氣(能量) 所聯繫的地方是相當合理的。

道家中醫所講的腎應當是指廣義的腎，腎和命門(腎上腺)都包括在內，腎上腺(腎陽)與腎(腎隂)兩者息息相關，一般元氣足的人，腎上腺分泌旺盛，而元氣不足(腎虧)的人，腎氣不夠，大多腎上腺素分泌不足。湧泉穴是少隂腎経的第一穴，按摩勇泉穴可使精力旺盛、耳聰目明。武當道家練氣站椿時，要求全身放鬆，將所有身體重量放在湧泉穴上，身體與地球地心引力，成反作用力的效應，透過湧泉穴，是大自然能量進入身體的主要來源。筆者2016年底發布'道家練氣與療癒'一文中，提到湧泉穴是能量的來源，是有一定的道理可循的。

讀者若對命門，三焦，心包的科學觀，有興趣，請閲讀謝麗貞醫師的書: 探索難經的奧秘
http://www.books.com.tw/products/0010459164

道家練氣與遠紅外線療癒，相同嗎?

道家練氣與療癒一文在臉書po後，有遠紅外線的製造業者，下評論說不用練習氣功，只要照遠紅外線燈則可，並把公司產品的網頁Po上。

下列是筆者與業者幾次來回的通訊，整理如下，供大眾參考。

筆者回：遠紅外線照射，讓血液循環增快，有其療癒的功能，效果和練習動功類似，但対患者能量的累積並無提昇。另外遠紅外線只限於局部的照射，練氣是呼吸控制和身體椿架調整，可提高身體能量的累積和免疫力的提昇。兩者無法相提並論。

業者回：請詳細看我的留言。

筆者回：原始點按摩几年前學過，也買了一部遠紅外線。我太太在夏天照，則有不舒服的感覺。牽涉到療癒，必須個人化。一般的練氣，対身體相當虛弱者，並不合適。這就是為什麼，好的中醫只開七天的藥，視病情再調整。遠紅外線有其益處，但要完全取代練氣，我個人持較保留的態度。

業者回：問題是你所用的遠紅外線產品是不是高純、高強度、大面積的遠紅外線產品。

筆者回：任何的療癒都須個人化，不是單一的儀器就會合適每一個人。太陽的光譜是高純度嗎？

業者回：不是。請詳閱遠紅外線常識的網站，先了解後再互相討論。

筆者回：請提供數篇遠紅外線療癒的學術文章供我參考，並可支持您的知識網站。療愈最重要的是診斷，然後才是治療的步驟。

業者回：人類研究遠紅外線已有七、八十年了，已有的研究論文已足以讓你研讀很久，請自己找資料。

筆者回：請參考遠紅外線的禁忌一文，任何的療癒有利必有弊，
http://blog.xuite.net/…/140623154-遠紅外線網%3AQ%26A使用禁忌%3A+CSM%…

業者回：又po 其公司的另外廣告頁，在我的練氣一文中

筆者回：很抱歉，貴公司的產品說明，請po文在相關的網站上，不同的主題，沒有必要費精力再討論。我的練氣一文，兩星期內，中英版超過七千人閲讀，筆者要花精神在道家氣功對一般大眾的詮釋。敝人有工程高等學位，練太極，氣功，瑜珈，超過三十五年。几年前，買遠紅外線燈時，已經查過許多文獻，對其益處，知之甚詳。謝謝您的指教。

一般的商品推銷，只敍述其益處，対其禁忌，常閉口不談。其實練瑜珈受傷，練氣功走火入魔，練太極膝蓋受傷，都有許多案例，鍛鍊身體和疾病治療，兩者都不可不慎。最後，筆者曾在一能量療癒的group上po 文，供大家參考。
水能載舟，亦能覆舟。任何的共振能量，需要加成、和諧、適量，才能成為正能量，否則亦可能變成破壞性的能量。古代曾有法國軍隊齊步過橋，步伐的頻率和大橋固有頻率接近，結果造成橋斷人亡的悲劇，因其總共振的能量，橋樑無法負荷而成共振破壞性的一個實例。所以並非能量、共振越多越好。人體的能量療癒，道理也類似，處理不當對人體是有害的。

道家練氣和療癒
中國道家氣功，門派繁多，各門各派有其不同的練習方法，亦有不同的療癒效果。本文解釋道家武當的練氣方法，以供有興趣者參考。

首先說明練氣，練功，練氣功三者的區別。
練氣是以特定的呼吸方法配合身體的椿架，以增強人體的先天之氣。練氣有一定的步驟和方法，練氣的椿架基本上和太極拳的原則相近，虛靈頂勁，含胸拔背，沈肩墜肘。呼吸以下腹呼吸，緩慢為主。先天氣先從雙手開始，雙手又從手十宣，手腕，手肘，上臂而上，進而到肩膀、頸椎、頭椎、脊椎等循循漸進，最後達到全身氣脈全通的境界。練氣過程中，先天之氣由雙足的湧泉穴源源不絕而出，類似泉水湧出，亦可理解湧泉穴的命名來源是有其依據的。而一般只有練習丹田的腹部呼吸方法或太極的鬆並不等於武當的練氣方法。

解釋練功之前，先說明"功"的物理定義：改變某個物體或系統的能量的動作，如施於任何物體，譲其移位、彈黃的壓縮或拉伸，都需要用到能量，這種消耗能量的過程稱，在物理上稱為功。因此可以定義凡是以人身肢体的拉伸，扭轉，壓縮和連續等外形的動作，所完成的鍛練，如練瑜珈，八段錦，太極，和易筋經的動功均可稱爲練功。一般外形的練功，可疏通筋骨，但都是屬於消耗能量的動作，除非配合正確的練氣，否則卻只是消耗能量的動作，対人身先天氣的增加並没有鞤助。

練氣功則是練氣到一定程度後，累積相當先天氣的能量，以氣去推動功的完成，則稱為練氣功。正確的練氣功方法，達到一定程度後，自可強身，進而可以幫助別人治病。

由上述可知，練氣，練功，練氣功三者是不同的，但彼此之間又可能有関聯。

對台灣道家傳承的練氣方法，有興趣深入者，可請參考台大醫學博士，謝麗貞醫師的書和部落格。謝醫師貫通中西醫學，師承武當練氣法，平曰以氣功壓穴的方法幫人治病。筆者2016年中，曾介紹一位尾椎骨受傷約二十多年，平曰腰部疼痛而幾乎無法正常生活的患者，曾經過中，韓，台的中西醫生治療，仍然無法改善，最後經謝醫師治療後，幾乎接近完全復原。

謝麗貞醫師的書: 練氣與氣功的科學知識
http://www.books.com.tw/products/0010672317
謝麗貞醫師的氣功穴壓治療
http://lisahsieh.pixnet.net/blog
謝麗貞醫師談練氣功 :
http://lqigong.pixnet.net/blog